Районна медична рада

09 Лютого 2016 р.

Минулого тижня працівники медичної галузі району підвели підсумки роботи за 2015 рік. Так, про стан надання первинної медико-санітарної допомоги жителям району та розвиток матеріально – технічної бази медичних закладів району у 2015 році інформувала в.о. головного лікаря КУ «Могилів-Подільський РМЦПМСД» Є.А. Цибульчак.

Зокрема Євдокія Артемівна зазначила наступне: в структурі КУ «Могилів - Подільський РМЦ ПМСД» працюють 11 амбулаторій ЗПСМ та 41 ФАП. Кількість амбулаторій на 10 тис населення складає 3,1. Кількість населення, яке обслуговують ФАПи, коливається від 85 до 2413 осіб.

Демографічна ситуація

У 2015 році КУ «Могилів - Подільський РМЦ ПМСД» обслуговувала населення в кількості 33 734 особи, із них дорослого населення – 29 174 особи – 86,4%, дітей та підлітків – 4 602 – 13,6%. Особи працездатного віку складають 18 353 особи – 54,3%.

Демографічна ситуація в районі останні 3 роки є неблагополучною, за 2015 рік смертність в 2,7 рази перевищувала народжуваність. За 2015 рік народилось 243 дитини, померло – 670 осіб. Показник народжуваності зменшився в порівнянні з 2014 роком на 0,8. Показник смертності збільшився на 1,2.

В структурі смертності:

І місце займає смертність від патології серцево-судинної системи;

ІІ місце займає смертність від новоутворень;

ІІІ місце займає смертність від травм та нещасних випадків (побутові травми).

Смертність в працездатному віці у 2015 році збільшилась на 28 випадків і складає 15,7, тоді як цей показник у 2014 році був 12,2.

В структурі смертності серед осіб працездатного віку:

І місце займає смертність від патології серцево-судинної системи;

ІІ місце займає смертність від новоутворень;

ІІІ місце займає смертність від травм та нещасних випадків (побутові травми).

Кадрове забезпечення

Медичну допомогу населенню району надає 21 лікар загальної практики – сімейний лікар, 1 лікар терапевт дільничний, 1 лікар педіатр дільничний та 138 молодших спеціалістів з медичною освітою. Вакантними залишаються 4,5 штатних одиниць лікарів. Укомплектованість штатних посад лікарів становить 88,6%, штатних посад молодших спеціалістів з медичною освітою – 98,7%. Питома вага лікарів, що мають вищу категорію – 7 чоловік або 25%, першу – 7 або 25%, другу – 2 або 12,5%, звання лікаря спеціаліста присвоєно 8 лікарям – 30%, 3 лікарі інтерни.

Згідно районної програми «Заохочувальні місцеві стимули в галузі охорони здоров’я на 2013 – 2018 роки» за кошти районного бюджету продовжує навчання у Вінницькому Національному медичному університеті ім. М.І. Пирогова жителька с. Яруга Могилів-Подільського району.

Фінансування установи.

Кошторис комунальної установи, в порівнянні з минулим роком, виглядає наступним чином:

Стаття витрат	Кошторис 2015 року, тис. грн.	Кошторис 2014 року, тис. грн.	Відхилення
Оплата праці	6 656,3	5 544,5	+1 111,8
Нарахування на зарплату	2 618,1	2 007,6	+610,5
Предмети та матеріали, послуги	413,4	445,2	-31,78
Медикаменти	176,2	117,6	+58,6
Пільгові медикаменти	224,8	167,5	+57,3
Відрядження	9,9	26,5	-16,6
Комунальні послуги та паливо	384,5	288,1	+96,4
Всього:	10 483,2	8675,5	+ 1 807,72

За питомою вагою фінансування на 2015 рік:

88,5% - зарплата та нарахування;

3,7% - комунальні послуги та паливо;

4,0% - предмети, матеріали, пальне та послуги;

2,1% - пільгові медикаменти;

1,7% - медикаменти для невідкладної допомоги.

Зміцнення матеріально-технічної бази

На виконання районної програми «Зміцнення матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів КУ «Могилів-Подільський РМЦ ПМСД» на 2013 – 2015 роки» у 2015 році проведено поточні ремонти за рахунок субвенцій селищної та сільських рад в амбулаторіях ЗПСМ с.Яруга, с.Сугаки, смт Вендичани, с.Слобода-Шлишковецька, с.Юрківці на суму 31 630 грн., на ФАПах с.Шлишківці, с.Бронниця, с.Оленівка, с.Григорівка, с.Нова Григорівка, с.Криштофіївка, с.Садки, с.Грушка на суму 17 200 грн.

На ФАПах с.Жеребилівка та с.Серебринець за рахунок субвенції сільських радна суму 4 000 грн. закуплено та встановлено електролічильники.

На виконання рішення колегії ДОЗ та К Вінницької ОДА за кошти районного бюджету придбано термограф контактний цифровий для проведення ранньої діагностики раку молочної залози на суму 61 000 грн.

За рахунок районного бюджету придбано для медичного центру комп’ютерної техніки на суму 21 200 грн. та стільці на суму 2 250 грн.

В грудні 2015 року за кошти районного бюджету на суму 46 390 грн. проведено переобладнання 5 санітарних автомобілів на газ, що дасть змогу економії коштів у сумі 916,28 грн. на 100 км. пробігу, а економія за рік (за пробігом 2015 року) складе 25 349 грн.

Для амбулаторії ЗПСМ с. Озаринці за рахунок субвенції сільської ради придбано холодильник та принтер на загальну суму 8 500 грн.

Для амбулаторії ЗПСМ с. Серебрія за рахунок субвенції сільської ради придбано колориметр для лабораторії на суму 5 000 грн., та принтер на суму 2 500 грн.

Для амбулаторії ЗПСМ с.Сугаки за рахунок субвенції сільської ради придбано холодильник на суму 4 500 грн.

Для ФАПу с.Сербринець за рахунок субвенції сільської ради придбано принтер на суму 1 500 грн.

Для ФАПу с.Садки за рахунок субвенції сільської ради придбано металеві ворота на суму 9 307 грн.

Для підтримання у належному технічному стані санітарних автомобілів медичного центру придбано запасних частин та шин для автомобілів амбулаторій ЗПСМ с.Кукавка, с.Озаринці, с.Слобода-Шлишковецька, с.Яришів, с.Яруга, с.Козлів, с.Сугаки, с.Серебрія, смт Вендичани, с.Юрківці, приписної дільниці на суму 56 085 грн. (в т.ч. 9 249 грн. за рахунок субвенцій сільських рад).

Проведено повірку медичного обладнання на суму 44 086 грн., в тому числі 900 грн. за рахунок субвенцій сільських рад.

Медична допомога населенню

Пріоритетним напрямком в роботі є надання медичної допомоги дітям, особливо дітям першого року життя, багатодітним сім’ям, сім’ям що потрапили в складні життєві обставини, сиротам.

Всього дітей від 0-14 років – 3998, з них першого року життя – 243. Медична допомога дітям надається одним педіатром і 19 сімейними лікарями. Згідно затверджених графіків здійснено 11 виїздів лікарів вузьких спеціальностей Могилів-Подільської ОЛІЛ. Медичний центр постійно тісно співпрацює із соціальними службами з питань дітей, сім’ї та молоді. За даний період медичний центр направив до соціальної служби 10 листів зі зверненнями, що стосується тих чи інших питань.

Первинна захворюваність серед дітей від 0 до 14 років за 2015 рік склала 10710,3 на 10 тис. дитячого населення, що більше ніж у 2014 році (10645,5). Загальна захворюваність дітей становить 15185,5 , у 2014 році – 18157,74. В структурі захворюваності серед дітей І місце посідають хвороби органів дихання – 2982 -49,2%, ІІ місце займають хвороби крові – 546 -9,0%, ІІІ місце – хвороби ендокринної системи – 357 – 5,9%, IV місце - хвороби ока та придаткового апарату – 325– 5,3%.

На обліку перебуває – 107 дітей – інвалідів. За 2015 рік вийшло на інвалідність 9 дітей, а саме:

хвороби нервової системи – 1;

хвороби ендокринної системи – 3;

вроджені вади – 3;

розлади психіки та поведінки – 1;

травми – 1.

Померлих дітей від 0 - 14 років зареєстровано 2 випадки (в стаціонарі) (с. Сказинці, хлопчик 8 років – дегенеративне захворювання ЦНС; с Серебрія – дівчинка 10 років – ентеровірусна інфекція). Малюкова смертність відсутня.

Всього в районі проживає жінок - 17731, жінок фертильного віку – 6320. За 2015 рік оглянуто 12046 жінок, що складає 82,50%, обстежено цитологічно 7758 жінок або 53,4%,(у 2014 році – 47,8%). Всього на обліку 204 вагітних, охоплено спостереженням вагітних з терміном до 12 тижнів вагітності 183 жінки або 89,7%.

За 2015 рік зареєстровано 127 онкозахворювань (у 2014 році - 115), з них при профогляді виявлено 37 випадків або 29,1% (у 2014 році - 38 або 33%). Виявлено 47 випадків захворювань з зовнішньою локалізацією, що складає 37,0%(у І 2014 році – 47 або 40,8%). Випадків патології з зовнішньою локалізацією в занедбаному стані не було. Жодного випадку при профоглядах не виявлено по Кукавській АЗПСМ.

Відсоток обстежених на туберкульоз флюорографічним методом складає 78,7%. Охоплено туберкулінодіагностикою 1922 дітей, що складає 43,1% від усіх підлягаючих та 74,4 % від дітей 4-14 років. За 2015 рік по району зареєстровано 26 випадків туберкульозу (у 2014 році - 23). Показник захворюваності на туберкульоз збільшився порівняно з 2014 роком та складає 8,0 (у 2014 році - 6,8). Виявлено при профоглядах 12 випадків захворювання, що у 1,7 рази менше ніж у 2014 році. Не виявлялась патологія при профогляді по Ярузькій, Юрківецькій, Озаринецькій, Серебрійській АЗПСМ.

У 2015 році було зафіксовано 21 випадок гострого інфаркту міокарда, захворюваність – 7,2 (у 2014 році – 21 – 6,22).

На диспансерному обліку з гіпертонічною хворобою перебуває 10384 хворих. За 2015 рік оглянуто 28487 осіб на предмет виявлення гіпертонічної хвороби (у 2014 - 28836). Виявлено 952 захворювання, що на 76 хворих більше в порівнянні з 2014 роком. Питома вага виявлених збільшилась з 3,3 до 3,3.

У 2015 році зафіксовано 108 інсультів, захворюваність – 37,0 (2014 рік – 109, захворюваність – 36,5).

Число оглянутих на цукровий діабет складає 15593 особи. Питома вага оглянутих у 2015 році збільшилась з 56,4 до 64,0. Виявлено хворих - 125 (у 2014 році - 130), що на 5 хворих менше в порівнянні з 2014 роком.

У 2015 році здійснено 673 виїзди на ФАПи ( у 2014 році - 718).

В районі розгорнуто 133 ліжка денного стаціонару. За 2015 рік проліковано 4398 хворих,що на 37 хворих більше ніж у 2014 році. Проліковано осіб працездатного віку 1816, дітей від 0-14 років – 52, підлітків - 4. В структурі захворюваності хворих, що лікувались в денному стаціонарі І місце займає патологія системи кровообігу, ІІ місце – хвороби кістково-м’язової системи, ІІІ місце - хвороби органів дихання, ІV місце – хвороби органів травлення.

У 2015 році здійснено 156 991 лабораторне дослідження, в тому числі біохімічних – 8612. Число аналізів на 100 амбулаторних відвідувань відповідає 160,1 (в 2014 році – 151,2). Число функціональних обстежень – 8654 (у 2014 році - 8309). Число ЕКГ – обстежень, переданих по системі «Телекард» в обласну клінічну лікарню ім. М.І. Пирогова - 508 (2014 року - 400).

Одним із напрямків роботи центру є надання медичної допомоги ветеранам війни та постраждалим внаслідок аварії на ЧАЕС. Проведенні медогляди даної категорії хворих. Постраждалі від аварії на ЧАЕС оглянуті в 100% випадків сімейним лікарем і проліковані амбулаторно. Комплексним оглядом сумісно з вузькими спеціалістами оглянуто 62,5% дорослих та 61,3% дітей, обстежено лабораторно 92,5%, ФГ обстежено 65%. Проліковано 7 осіб стаціонарно. Виписано 22 рецепта 6 постраждалим на суму 1079,14 грн. для амбулаторного лікування. Зубопротезовано 1 – на суму 819,0 грн.

Ветерани війни оглянуті в 99,9% сімейним лікарем, комплексний огляд пройшли 60% ветеранів, амбулаторно проліковані 100% потребуючих.

Надається медична допомога учасникам АТО, членам їх сімей, членам сімей загиблих згідно наказів МОЗ, ДОЗ та К. Проводиться робота по поновленню реєстру демобілізованих учасників АТО. Під постійним контролем знаходиться облік та надання медичної допомоги переселенцям з зони АТО.

Імунопрофілактика: У 2015 році щеплення дорослого населення не проводилось. Щепленням БЦЖ охоплено 49,9%. Щепленням з метою профілактики дифтерії та правця охоплено 11,2%, з метою профілактики кору, паротиту та краснухи – 56,4%, поліомієліту – 61,9%. Проведено 2 раунди додаткової імунізації від поліомієліту (І-й – 93%, ІІ-й – 73,2%).

За 2015 рік на пільгове амбулаторне лікування населення району витрачено 210 285 грн., з них 57 753 грн. – для онкологічних хворих, 18 914 грн. – для психічно хворих, 11 035 грн. – для ветеранів війни, на виконання районної програми «Цукровий діабет на 2010 - 2015 роки» виписано пільгових рецептів на суму 37 974 грн. На виконання районної програми «Протидія захворювання на туберкульоз на 2013 – 2016 роки» у 2015 році за кошти районного бюджету придбано туберкуліну для проведення туберкулінодіагностики дітям району на суму 61 560 грн., за кошти субвенції Серебрійської сільської ради – на суму 2 038 грн. За кошти районного бюджету закуплено рентгенівську плівку для обстеження рентгенпозитивних осіб, які були виявлені під час роботи пересувного флюорографу з червня по вересень 2015 року, на суму 1 980 грн.

З медичної субвенції у 2015 році на медикаменти та перев’язувальні матеріали витрачено 61 576 грн., з державного бюджету – 11 805 грн., за рахунок субвенцій сільських рад – 90 200 грн. Придбано слухові препарати для учасників війни 4 400 грн. Придбано виробів медичного призначення для інвалідів на суму 9 360 грн.

Для покращення якості медичного обслуговування населення району у 2016 році необхідно:

1. Продовжити зміцнення матеріально-технічної бази ЛПЗ району.

2. Покращити роботу по недопущенню занедбаних випадків захворювань шляхом якісного здійснення диспансерного нагляду та профілактичних оглядів.

3. Збільшити фінансування на паливно-мастильні матеріали для санітарного транспорту центру, так як санітарним транспортом першочергово надається невідкладна медична допомога жителям району здійснюються виїзди лікарських бригад на ФАПи для профогляду населення з метою раннього виявлення патології, виїзди на виклики до пацієнтів, транспортування хворих на стаціонарне лікування в КУ «Могилів-Подільська ОЛІЛ».

4. Для створення єдиної системи зв’язку між закладами охорони здоров’я потрібно забезпечити всі амбулаторії ЗПСМ INTERNET зв’язком згідно наказу МОЗ України від 10.09.2013 року №793 (наданий час INTERNET зв’язком забезпечено амбулаторії ЗПСМ приписної дільниці, с.Яришів, с.Серебрія, смт Вендичани що складає, 36,3% від потреби).

5. Необхідно збільшити фінансування для амбулаторного лікування хворих пільгових категорій.

Повернутись