Могилів-Подільська районна державна адміністрація
Офіційний сайт
09 Лютого 2023 р.
Герб України Прапор України Версія сайту для людей з обмеженими можливостями

Зразки документів та подання заяв інститутами громадянського суспільства

08 Лютого 2022 р.

Рекомендовані зразки документів

 

Ініціативній групі з підготовки та проведення
установчих зборів за участю інститутів
громадянського суспільства з обрання
членів Громадської ради при Могилів-Подільській
райдержадміністрації

від __ __________ 20 __ р.

№ ___________________

 

З А Я В А

Повідомляємо, що участь в установчих зборах з обрання членів Громадської ради при Могилів-Подільській райдержадміністрації, які мають відбутися в березні 2022 року, візьме уповноважений представник ______________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________ ,

який (яка) є кандидатом на членство в Громадській раді при Могилів-Подільській райдержадміністрації.

До заяви додаються:

- рішення керівника інституту громадянського суспільства, якщо інше не передбачено його установчими документами, про делегування представника для участі в установчих зборах, посвідчене печаткою (у разі наявності);

- заява делегованого  представника інституту громадянського суспільства з наданням згоди на обробку персональних даних відповідно до Закону України «Про захист персональних даних», підписана ним особисто;

- біографічна довідка делегованого представника інституту громадянського суспільства із зазначенням його прізвища, імені, по батькові, числа, місяця, року і місця народження, громадянства, посади, місця роботи, посади в інституті громадянського суспільства, відомостей про освіту, наявність наукового ступеня, трудову та/або громадську діяльність, контактної інформації (поштової адреси, номера телефону, адреси електронної пошти (за наявності);

- відомості про результати діяльності інституту громадянського суспільства (проведені заходи, дослідження, надані послуги, реалізовані проекти, виконані програми, друковані видання, подання відповідному органу виконавчої влади письмових обґрунтованих пропозицій і зауважень з питань формування та реалізації державної, регіональної політики у відповідній сфері та інформування про них громадськості, річний фінансовий звіт (за наявності) тощо) протягом шести місяців до дати оприлюднення органом виконавчої влади повідомлення про формування складу громадської ради;

- відомості про місцезнаходження та адресу електронної пошти інституту громадянського суспільства, номер контактного телефону;

- мотиваційний лист делегованого представника інституту громадянського суспільства, в якому наводяться мотиви бути обраним до складу громадської ради та бачення щодо роботи у такій раді;

- фото делегованого представника інституту громадянського суспільства, а також посилання на офіційний веб-сайт інституту громадянського суспільства, сторінки у соціальних мережах (за наявності).

_______________________________

_______________________________         _________          ________________

   (посада керівника ІГС)                              (підпис)            (прізвище,  ініціали)

М.П. (за наявності)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РІШЕННЯ
засідання правління (президії)

______________________________________________________________

повне найменування ІГС

 

____ ____________ 2022 року                                                               №___

Присутні: голова правління (президії) ________________________­­__;

                           заступник голови правління (президії) _________________;

                           члени правління (президії): __________________________.

 

Слухали: Про делегування представника ______________________________

                                                                               (повне найменування ІГС)

для  участі в установчих зборах з формування  складу Громадської ради при Могилів-Подільській райдержадміністрації.

Ухвалили:

1. Делегувати для участі в установчих зборах з формування складу Громадської ради при Могилів-Подільській райдержадміністрації _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

прізвище та ініціали делегованого представника ІГС.

2. Підготувати документи для реєстрації.  

Відповідальні: __________________.

Термін виконання: _______________.

 

Головуючий - ________________________________

                                         прізвище та ініціали

Секретар - ____________________________________

                                          прізвище та ініціали

 

Ініціативній групі з формування складу
Громадської ради при Могилів-Подільській РДА

ЗАЯВА

делегованого представника _______________________________________________________

                                (найменування ІГС, ідентифікаційний код за ЄДРПОУ)

про надання згоди  на обробку персональних даних

 

Я,    _____________________________________________________________________________________,

                              (прізвище, ім`я, по батькові особи, яку делегує ІГС)

даю згоду на обробку та оприлюднення на офіційному вебсайті Могилів-Подільській райдержадміністрації моїх персональних даних, зазначених у поданих документах та в біографічній довідці, у зв'язку з участю в установчих зборах з формування складу Громадської ради при Могилів-Подільській РДА.

Зобов’язуюся в разі зміни моїх персональних даних подати у найкоротший строк уточнену достовірну інформацію та оригінали відповідних документів для оновлення моїх персональних даних.

 

Дата                                                                                  Підпис

 

 

 

 

 

 

БІОГРАФІЧНА ДОВІДКА

Прізвище, ім’я та по батькові ____________________________________________

Контактна інформація: __________________________________________________

   поштова та електронна (E-mail) адреса, контактний телефон (робочий, мобільний)

Число, місяць і рік народження: ____________________________

Освіта: _______________________________________________________

Науковий ступінь, вчене звання (за наявності): _______________________________

Нагороди, почесні звання (за наявності): _____________________________________

Місце роботи, займана посада в ІГС: _________________________________________

Досвід діяльності (участі, членства) в громадських радах при органах виконавчої  влади у т.ч. Громадській раді при Могилів-Подільській РДА 

 попередніх скликань: ______________________________________________________

Т р у д о в а  д і я л ь н і с т ь

(за останні 5 років по теперішній час)

(додатково зазначається чи є представник ІГС на даний час народним депутатом України,
депутатом Верховної Ради Автономної Республіки Крим та місцевої ради, посадовою особою органів державної влади,
органів влади Автономної Республіки Крим та місцевого самоврядування) ___________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

 

 

 

 

БЛАНК

(повне найменування ІГС)

 

ВІДОМОСТІ

про результати діяльності

_________________________________________________________________

повне найменування ІГС

з ________ до ____________20____ року

Назва ІГС.____________________________________

Скорочена назва ІГС. _______________________________________

Відомості про легалізацію ІГС  відповідно до законодавства.

__________________________________________________________________

Місцезнаходження ІГС __________________________________________

___________________________________________________________________(адреса для листування, адреса вебсайту (за наявності), адреса електронної пошти ІГС, номер контактного телефону.

 

Напрями та результати діяльності ІГС   з ____ до _____20_____року у сфері, пов’язаною з діяльністю Могилів-Подільської райдержадміністрації .

(Інформацію про результати діяльності ІГС слід подавати обсягом не більше 2 стор. тексту на арк. формату А4)

Досвід роботи в консультативно-дорадчих органах при органах виконавчої влади.____________________________________________

 

_______________________________

_______________________________         _________           ________________

    (посада керівника ІГС)                               (підпис)           (прізвище, ініціали)

М.П. (за наявності)

 

БЛАНК

ВІДОМОСТІ ПРО МІСЦЕЗНАХОДЖЕННЯ

_______________________________________________________

(найменування ІГС)

Місцезнаходження ІГС:

 

Адреса електронної пошти:

 

Номер контактного телефону:

 

Посилання на офіційний вебсайт ІГС (за наявності):

 

Посилання на сторінку ІГС в соціальних мережах (за наявності):

 

 

_______________________________

_______________________________         _________           ________________

     (посада керівника ІГС)                             (підпис)          (прізвище, ініціали)

М.П. (за наявності)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ініціативній групі з формування складу
Громадської ради при Могилів-Подільській РДА 

 

МОТИВАЦІЙЦНИЙ ЛИСТ

 

Я, _____________________________________________________________,

                                                      (ПІБ кандидата)

виявив (-ла) бажання бути обраним до складу Громадської ради при Могилів-Подільській РДА, з метою/адже тощо_____________________ __________________________________________________________________

(наводяться мотиви бути обраним до складу громадської ради та бачення щодо роботи у ній, напрямки тощо)

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

 

Дата                                             підпис                     прізвище, ім’я, по-батькові         

 


Державні інформаційні ресурси